Naissance prématurée : reconnaître les symptômes et les prévenir

Naissance prématurée : reconnaître les symptômes et les prévenir

C’est l’une des craintes des futures mères : que se passe-t-il si le bébé est « pressé de naître » ? Quels sont les risques d’une naissance prématurée et comment la prévenir ? Nous avons demandé à l’expert, le gynécologue Sandro Zucca.

Bébés prématurés : quelle est la fréquence de ce phénomène ?

Par définition, une naissance est prématurée lorsqu’elle a lieu 3 semaines ou plus avant la date limite de la grossesse : puisque la gestation dure théoriquement 40 semaines, le bébé est prématuré s’il naît avant 37 semaines.

Il est facile de comprendre qu’il n’est pas pareil de naître prématurément à 36, 32, 27 ans ou 22 semainesqui est la limite inférieure pour qu’elle soit prise en compte accouchementavant cette limite est toujours considéré comme un « avortement ». Les conséquences sont d’autant plus importantes et graves que la naissance du bébé est prématurée.

L’incidence des naissances prématurées varie considérablement dans le monde : selon l’Oms, les données mondiales sont élevées, plus d’un bébé sur dix naît prématurément. En Italie le pourcentage est beaucoup plus faible : selon les dernières données, il varie entre 6 et 7 % par an, soit environ 30 000 enfants.

Une proportion importante d’entre eux sont des enfants nés dans 35-36 semaineslorsque la prématurité n’est pas élevée et qu’il n’y a souvent aucun problème réel autre que de devoir rester quelques jours de plus à l’hôpital. Les chances qu’un bébé naisse très prématurément sont très faibles.

Naissance prématurée, taux de survie selon la semaine

Naissance prématurée : les risques pour le bébé

Naître prématurément implique une série de répercussions et à plus ou moins long terme : les principaux problèmes concernent la difficulté d’adaptation du prématuré à la vie en dehors du corps de la mère.

Parmi les conséquences d’une naissance prématurée, on trouve

  • les problèmes respiratoires
  • les problèmes cardiaques et le maintien d’une pression artérielle suffisante
  • la difficulté à maintenir une température caporal
  • des problèmes d’alimentation car l’intestin n’est pas encore prêt à digérer le lait
  • l’immaturité de le système immunitairedonc la capacité de se défendre contre la infections qui sont toujours présents est très rare.

Ce sont des questions qui peuvent être résolues de manière positive par la des soins pédiatriques modernesmais peut, dans certains cas, donner lieu à complications qui ne concernent plus la période néonatale mais toute la vie de la personne. Parmi celles-ci, les situations les plus graves que l’on puisse trouver :

  • complications de type neurologiquecomme la paralysie cérébrale ;
  • la réduction des capacités cognitives qui se manifestent lorsque l’enfant commence l’école ;
  • problèmes à voir qui peut conduire à la cécité, car la nécessité de vivre dans un environnement artificiellement oxygéné produit dommages à la rétine;
  • la déficience auditive ;
  • les problèmes de comportement et psychologique, car la nutrition et l’oxygénation des premiers stades de la vie sont déficientes.

Quelles sont les causes des naissances prématurées ?

bébé prématuré

Il n’y a pas une seule cause qui conduise à une naissance prématurée : c’est un événement que l’on appelle multifactorielet les causes les plus fréquentes ne sont pas cliniques mais sociales. Il s’agit notamment de pauvreté, malnutritionmauvaises conditions d’hygiène et de logement, travaux lourds possibles de la mère.

En plus des facteurs sociaux les conditions cliniquesL’un des principaux facteurs de risque de naissance prématurée est, par exemple, le jumelage.

Cela est dû non seulement à la nature, qui compte une grossesse gémellaire tous les 80 ans, mais aussi aux techniques de procréation médicalement assistée, qui augmentent la probabilité d’avoir une grossesse gémellaire. les grossesses gémellaires. On peut notamment dire que les parties prématurées peuvent être affectées par :

  • grossesse gémellaire
  • avoir déjà eu une naissance prématurée
  • l’âge de la mèreUne très jeune femme de moins de 17 ans et une de plus de 40 ans sont plus susceptibles d’avoir une naissance prématurée.
  • le tabagisme, l’alcool et les drogues
  • le stress émotionnel
  • les pathologies maternelles : le diabète, hypertension…malformations utérines.

Comment reconnaître les symptômes d’une naissance prématurée

phase de travail

De nombreuses femmes craignent une naissance prématurée. Il faut dire qu’une fois que les mécanismes de la naissance prématurée ont été mis en route vous ne pouvez pas les arrêterIl n’y a pas de médicaments qui peuvent « retarder » une naissance commencée, ils peuvent tout au plus reporter la naissance de 48 heures, pas plus.

Mais souvent, ceux qui sont perçus comme symptômes d’une naissance prématurée ne représentent pas une menace réelle de travail prématuré : la femme peut ressentir des crampes qui ne conduisent pas à l’accouchement, elles sont Contractions de Braxton-Hicks se produisant à partir du sixième mois.

Il y a plutôt autres signes qui peut conduire à la reconnaissance d’une naissance prématurée : si la contractions ont lieu toutes les 10-15 minutes, si elles sont accompagnées saignement ou liquide, si vous ressentez une pression persistante vers le bas, s’il y a des écoulements de diarrhée.

Dans ce cas, la situation mérite d’être vérifiée : la femme seule n’est pas en mesure de la comprendre et même le médecin se débat, c’est pourquoi la femme est hospitalisée. sous observation pendant quelques heures pour voir ce qui se passe. Si des changements sont apportés à la cervix…qui se raccourcit et se dilate, nous sommes confrontés à une menace de naissance prématurée, sinon non.

Peut-on prévenir les naissances prématurées ?

Une fois les facteurs de risque identifiés, il est possible d’essayer de les limiter ou, au mieux, de les éliminer complètement. Il existe certaines conditions qui, pour des raisons évidentes, ne peuvent être éliminées, mais pour d’autres facteurs, vous pouvez act au préalable.

Dans le cas où la femme exerce un travail particulièrement lourd, la loi italienne la protège, en prévoyant la possibilité de changer de travail ou de s’abstenir de travailler tôt.

L’élément fondamental est prévenirla possibilité d’une naissance prématurée chaque fois que cela est possible : à cet égard, la prévention reste importante. avant la grossesse. Si une femme souffre d’hypertension ou de diabète, il est nécessaire d’agir à temps, notamment en adoptant des modes de vie appropriés.

Le diabète de grossesse ? Non, merci. Conseils pour ne pas prendre de risques

Comme indiqué, l’un des facteurs de risque est donc d’avoir déjà eu une naissance prématurée : dans ce cas, il est possible, dès le début de la grossesse, de donner à la femme le progestéroneune hormone produite par le placenta et qui est capable de réduire de 30 à 40% la probabilité que l’événement se reproduise.

Article original publié le 16 novembre 2018

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