Coronavirus, naissance dans l’eau et césarienne : ce qui change

Coronavirus, naissance dans l'eau et césarienne : ce qui change

Avec l’urgence du coronavirus en cours et les hôpitaux qui sont dans l’œil du cyclone pour traiter les nombreux positifs au COVID-19, les inquiétudes sur qui va devenir mère augmentent, comme c’est naturel.

Malgré laIIS a réitéré dans de récentes mises à jour que, même en présence d’une femme enceinte séropositive, il n’y a pas de possibilité de transmission verticale du virus entre la mère et le fœtusen continuant à suggérer la poursuite de lal’allaitement maternel qui, en effet, est un excellent outil pour développer le système immunitaire du nouveau-né, sont surtout ceux qui, à l’heure actuelle, sont proches de la accouchement que nous avons essayé de clarifier avec l’aide du Dr. Luca ZurzoloLe médecin, chirurgien spécialisé en gynécologie et en obstétrique.

Voyons donc, point par point, ce que nous devons savoir pour gérer au mieux ce moment qui, déjà en situation normale, est certainement parmi les plus délicats de toute la gestation.

Non à la naissance dans l’eau ? Il serait préférable de l’éviter

Les indications fournies par Collège royal des obstétriciens et gynécologues sont, en règle générale, à déconseiller la naissance dans l’eau. Et le Dr Zurzolo, confirmant ce que l’institut a suggéré, explique pourquoi.

Covid-19 pendant la grossesse et l'allaitement : nouvelles importantes issues d'études scientifiques

Nous sommes certainement confrontés à une nouvelle infection, sur la base de très peu d’études ; en Chine même, peut-être, à peine 150 femmes enceintes, si je ne me trompe pas, donc par rapport aux données auxquelles nous sommes habitués, la proportion est abyssalement faible.

À partir des quelques indications, à modifier et à compléter au fil du temps, même en ce qui concerne les effets à long terme que nous ne connaissons pas aujourd’hui, nous savons qu’il n’y a pas de transmission pendant la grossesse mais, précisément parce que nous ne disposons pas d’éléments suffisants pour évaluer l’avenir, nous ne savons pas actuellement s’il pourrait y avoir des effets une fois que l’enfant aura 3 ou 4 ans, pour ainsi dire.

En ce qui concerne l’accouchement dans l’eau, il s’agit certainement d’un accouchement qui facilite la vie de la mère en la mettant dans un état de relaxation, lui permettant d’accoucher sans avoir recours à des drogues ou à quoi que ce soit d’autre. Nous parlons également d’une naissance qui est peut-être devenue « à la mode », mais qui est certainement moins douloureuse pour la mère que la naissance traditionnelle. Cependant, comme nous ne savons pas, pour l’instant, s’il existe une possibilité de transmission or-fécale du virus, épargnée pendant la grossesse, nous avons tendance à suivre les indications du RCOG et à le déconseiller.

Parmi les inconvénients de la naissance dans l’eau, il y a aussi l’être plus infectieuxEn fait, en plus des écouvillons courants, il existe aussi des écouvillons pour la salmonelle, par exemple ; par conséquent, bien qu’il n’y ait pas de preuve scientifique du coronavirus, nous ne savons pas si le virus est viable dans l’eau ou non, nous voudrions inviter les femmes enceintes, par bon sens et n’étant pas indispensable, de ne pas le faire.

Césariennes et accouchement provoqué : pourquoi ne pas changer le mode d’accouchement

Le Dr Zurzolo, en revanche, semble moins d’accord avec l’avis du RCOG de reporter les césariennes et les intronisations programméesdans la mesure du possible, si l’on craint une issue positive, pour réduire le risque de transmission de l’infection au sein de l’hôpital.

Nous sommes tous d’accord pour dire que le virus n’augmente en rien les risques de l’accouchement naturel, qui doit toujours être préféré, même pour éviter la chirurgie. La patiente positive peut et doit accoucher spontanément. En cas d’état de santé compromis, cependant, une césarienne peut être pratiquée pour éviter tout stress à la patiente. En principe, en fait, il ne s’agit pas d’une exception due à une urgence pandémique, mais d’une règle générale : en présence d’un patient souffrant d’une insuffisance respiratoire, par exemple, une césarienne est toujours préférable.

De plus, il s’agit d’un virus « doux », comme l’a appelé le Dr Pilu de Sant’Orsola di Bologna, qui semble épargner les femmes, même les femmes enceintes, et les enfants, et je pense donc qu’il n’est pas nécessaire de changer leur façon d’accoucher.

Mais aussi parce que, en ce qui concerne l’idée de repousser une césarienne ou l’induction, il faut se demander comment la situation clinique de la femme séropositive va évoluer. En d’autres termes, si j’attends, il y a un risque que l’état de la femme se détériore et donc que le résultat de l’accouchement se complique ? Comme je n’ai pas de données scientifiques sous la main, je ne peux que me fier à mon expérience et dire que je ne vois pas l’avantage d’attendre pour agir sur une femme séropositive mais en bonne santé.

Parlons de l’accouchement provoqué : pourquoi dois-je aller provoquer l’accouchement ? Y a-t-il une souffrance fœtale, la patiente a-t-elle des membranes brisées, ou le temps canonique au-delà duquel nous avons décidé de l’induire est-il terminé ? Je ne sais pas si je ferais attendre une femme avec des membranes brisées, peut-être que je n’attendrais pas, vu qu’elle est en bonne santé aujourd’hui. Mais, je le répète, nous parlons vraiment de manière très abstraite, je n’ai pas de documentation suffisante pour le faire avec une certitude absolue.

Les pères dans la salle d’accouchement : comment se comporter

Si l’objectif des mesures de confinement prévues par le décret gouvernemental est non seulement de limiter les mouvements et d’éviter les rassemblements, mais aussi d’évaluer « indispensabilité d’une certaine situation, il est inévitable que nous finissions par discuter aussi de la présence des pères dans la salle d’accouchement.

Tout comme pour les funérailles ou les mariages, bloqués par la DCPM du 11 mars, la présence des proches dans les salles d’attente a également été intercédée dans les hôpitaux. Mais les pères ne sont pas exclus de l’éloignement, comme l’explique le Dr Zurzolo :

Bien qu’il n’y ait pas de loi écrite, mais que tout soit laissé à la discrétion des hôpitaux, disons qu’en général il y a une tendance à les exclure de l’accès à la salle d’accouchement ; ici, par exemple, il y a eu une circulaire de la direction générale pour l’indiquer, et je crois que, pour le meilleur ou pour le pire, tous les hôpitaux ont ou sont en train de s’adapter. Le principe à partir duquel nous partons est le suivant chaque unité supplémentaire présente est une source potentielle d’infectionPar conséquent, afin de limiter la propagation du virus, il est recommandé de ne laisser entrer personne.

La présence du père, bien que ce soit un moment merveilleux et unique, n’est pas indispensable pour la réussite de l’accouchement ou pour la santé maternelle et fœtale. Bien sûr, pour compenser l’absence physique, nous nous équipons de la technologie, nous filmons le moment avec un appel vidéo, par exemple, et je dois dire que c’est un moment particulièrement apprécié, peut-être parce qu’il est vécu encore plus intensément, je ne sais pas.

Pour continuer votre lecture voici quelques articles similaires

Pas encore de commentaire, ajoutez le votre ci-dessous!


Ajouter un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *